OCD - הפרעה טורדנית כפייתית   

OCD - הפרעה טורדנית כפייתית 

​

הפרעה טורדנית כפייתית היא הפרעה שמאופיינת במחשבות אובססיביות - מחשבות טורדניות וחודרניות שחוזרות שוב ושוב ולא עוזבות אותנו ואנחנו לא יכולים לשלוט בהן גם כשאנחנו יודעים שאינן הגיוניות.  ובפעולות והתנהגויות קומפולסיביות-כפייתיות - כדי להקל על התחושות הלא נעימות שיוצרות האובססיות אנחנו מרגישים דחף בלתי נשלט לבצע פעולות מסוימות שעוזרות לנו להרגיש הקלה בחרדה ואנחנו חוזרים עליהן שוב ושוב.

הפעולות הכפייתיות יכולות להיות פעולות פיסיות שנחזור עליהן שוב ושוב כמו למשל - רחיצת ידיים, בימי הקורונה - חיטוי ידיים חוזר ונשנה, סידור דברים בסדר מסוים, הליכה בצד מסוים של המדרכה ועוד. או מחשבות מנטליות ללא פעולות פיסיות - ספירה חוזרת ונשנית, אמירה של מילים מסוימות ועוד.

OCD יכולה להופיע כמחשבות אובססיביות - טורדניות חודרניות בלבד ללא ההתנהגויות הקומפולסיביות- כפייתיות. 

הפעולות הקומפולסיביות מבוצעות כדי להשיג הקלה בחרדה. והן מביאות להקלה רגעית שאחריה שוב עולה המחשבה האובססיבית ואנחנו שוב מרגישים את הדחף לעשות את הפעולה שתעזור לנו להרגיש הקלה בחרדה. כשזה קורה לעיתים רחוקות אין עם זה בעיה גדולה אבל כשהמעגל הזה הולך ומתגבר ואנחנו מוצאים את עצמנו מקדישים יותר ויותר מזמננו ומהכוחות הנפשיים שלנו להתעסקות בו כדאי לשקול ללכת לאבחון וטיפול בבעיה.

במקרים מסויימים המעגל של המחשבות הטורדניות והפעולות הכפייתיות עלול להתגבר ולצאת משליטה עד כדי פגיעה מהותית בתפקוד שלנו בעבודה ובכל תחומי החיים. למעלה מ 1.5% מאוכלוסית העולם או מעל ל 100 מליון אנשים סובלים מ ocd. 

​

​

הסיבות ל OCD -

​

הסיבות ל OCD אינן ידועות לגמרי. יתכן ויש מרכיב גנטי להפרעה. ההתנהגויות הכפייתיות הן התנהגויות נלמדות שהופכות להיות חוזרות ונשנות כשהן מקושרות עם תחושת הקלה בחרדה .סיבות נוספות יכולות להיות אי איזון כימי, מבני או פונקציונלי במוח. 

​

​

​

אובססיות וקומפולסיות נפוצות - 

​

אובססיות נפוצות - פחד מזיהום חיידקי, ליכלוך,רעל וחומרים אחרים. פחד ממחלה, תאונה או מוות. מחשבות חודרניות על סקס ואלימות ועיסוק במוסר. עיסוק מוגזם בסדר, צורה וסימטריות.

קומפולסיות נפוצות - חזרה על מילים מסוימות או מספרים. מספרים "טובים". צורך באישוש. רחיצת ידיים, ציחצוח שיניים ומקלחות מספר רב של פעמים. בדיקה חוזרת של הגז , החשמל והמפתח בבית. ניקוי מוגזם של הבית. חוקים קשיחים לגבי מיקום של חפצים והזזתם למקום. נגיעות חוזרות מספר רב של פעמים. התנעה וכיבוי הסוויץ במכונית או פתיחת וסגירת המנעול בבית כמה פעמים. 

​

CBT טיפול קוגניטיבי התנהגותי ב OCD -

​

המטופל יקבל מידע והסבר מפורט על התופעה. המטפל יבדוק עם המטופל את המחשבות האובססיביות שמציקות לו ויאתגר ביחד איתו את ההנחות השגויות הגלומות בהן - לדוגמא - אם לא נבדוק שהאור כבוי עשר פעמים לפני שנצא מהבית האם באמת תפרוץ שריפה ?

באמצעות טכניקת ERP - חשיפה והימנעות מתגובה המטופל יחשף בהדרגתיות ובמודע למצבים שמעוררים מחשבות אובססיביות ופחדים ולמחשבות הלא נעימות וישתדל להימנע מתגובות כפייתיות אליהן. בדרך זו המטופל ילמד בהדרגתיות לסבול את חוסר הנוחות והחרדה הכרוכות בהימנעות מביצוע הטקסים הקומפולסיביים.

לדוגמא - בהתחלה ננסה רק ליגוע במשהו שהוא מבחינתנו קצת מלוכלך ולא נרחוץ ידיים לאחר מכן. או שנעזוב את המכונית בלי לבדוק 10 פעמים אם החלונות סגורים. לאט ובהדרגתיות החרדה תשכך. נעלה כך בסולם המחשבות האובססיביות עד שנוכל להיפטר כמעט מכולם. אפשר לשקול טיפול CBT בפני עצמו או בשילוב עם תרופות לפי החלטת הגורם המטפל. 

 

​

​

​