דיסתימיה - דיכאון קל ? - האם אני בדיכאון ?

דיכאון מתמשך - דיסתימיה - הפרעה דכאונית מתמשכת היא סוג מתמשך וארוך טווח של דיכאון שיכול להימשך גם לאורך שנים רבות. דיסתימיה היא מצב מתמשך - כרוני של דיכאון חמור פחות מדיכאון מז'ורי/קליני שנמשך מעל לשנתיים. (מתחת לגיל 18 - האבחנה לדיסתימיה היא משך של מעל לשנה אחת). תסמיני הדיכאון יכולים להעלם ולחזור לאורך השנים והעצימות שלהם משתנה. לרוב התסמינים לא יעלמו למשך יותר מחודשיים ולעיתים יופיעו אפיזודות של דיכאון מז'ורי. 

דיסתימיה מאופיינת על ידי תקופה ארוכה של מצב רוח ירוד ומי שסובל ממנה עלול לסבול בנוסף מהפרעות בשינה - שינה ביתר או נדודי שינה, עייפות וחוסר אנרגיה, חוסר ריכוז, דימוי עצמי נמוך, תחושת יאוש ועוד. 

​

אבחנה של דיכאון קל ? - דיכאון מתמשך - 

​

דיסתימיה מאובחנת לפי ה DSM5 לפי הימצאות של לפחות שני תסמינים מתוך 6 התסמינים הבאים  - 

הרגשה של יאוש. 

ערך עצמי נמוך. 

הפרעות שינה. 

הרגשת חוסר אנרגיה ועייפות. 

הפרעות בתאבון. 

קשיי ריכוז. 

כדי לאבחן דיסתימיה לפי ה DSM5 צריך שיתקיימו בנוסף התנאים הבאים -  מצב רוח ירוד במשך רוב שעות היום, רוב הימים למשך שנתיים לפחות. במהלך השנתיים התסמינים לא הפסיקו למשך יותר מחודשיים. לא היתה אפיזודה מאנית או היפומאנית ולא התקיימו הקריטריונים להפרעה ציקלותימית. 

ההפרעה לא מוסברת יותר טוב על ידי הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה או הפרעה פסיכוטית אחרת. התסמינים הם לא כתוצאה של שימוש בחומרים או בעיות רפואיות אחרות. והם גורמים לפגיעה משמעותית בתפקוד התקין - בעבודה, בתפקוד החברתי ועוד.

​

טיפול בדיסתימיה - דיכאון מתמשך

​

CBT טיפול קוגניטיבי התנהגותי נחשב לטיפול יעיל בדיכאון מתמשך בשילוב עם טיפול תרופתי שינתן לפי יעוץ פסיכיאטרי. לעיתים טיפול CBT ללא טיפול תרופתי יהיה הטיפול שיבחר. הטיפול ממוקד ומתרכז בפתרון הבעיות העכשוויות. הטיפול מורכב מטיפול קוגניטיבי שבמסגרתו נבדוק את דפוסי החשיבה שלנו , נזהה את המחשבות האוטומטיות וננסה להחליף מחשבות שליליות ופחות יעילות במחשבות אדפטיביות ויעילות יותר. במסגרת הטיפול ההתנהגותי נלמד טכניקות רגיעה והתמודדות וננסה להחליף דפוסי התנהגות בלתי יעילים בדפוסי התנהגות יעילים ואדפטיביים יותר. CBT עשוי להיות טיפול יעיל בדיסתימיה ולהביא להקלה בסימפטומים בתוך זמן לא ארוך. 

​

​